طرق اخرى

سكويبنارو او استئصال المعدة مع تحويل العصارة الصفراء وعصارة البنكرياس
 اصعب عمليات السمنة  فهى تشمل استئصال جزء من المعدة مما يسبب التضييق للمعدة  مثل تكميم المعدة( التدبيس الكمى او الاستئصال الانبويى) بالاضافة الى إحداث خلل جسيم فى امتصاص النشويات والدهون بفصل العصارة الصفراء وعصارة البنكرياس وهى تسبب نقص عظيم فى الوزن ولا تحتاج ان يقلل المريض من اكله – حيث ان المريض يأكل بعد الفترة الاولى من العملية كميات كبيرة من الاكل تعادل مرة ونصف ما كان يأكله قبل العملية ومع ذلك ينزل وزنه بشده
وعيوبها
العملية نفسها معقدة وطويله
الاخلال بالامتصاص يفرض على المريض تناول على الاقل عشرة اقراص يوميا من الحديد والكالسيوم والفيتامينات التى لا يمكن امتصاصها بل وحقن اسبوعيا ايضا
وتحتاج عناية طيبة متخصصة وتحاليل طوال العمر
وقد يحدث نقص فى البروتين بالرغم من تناول كميات كبيرة ويتطلب التغذية الصناعية لمدة اسبوع فى مستشفى من وقت لاخر
تسبب الاسهال 4-6 مرات يوميا وزيادة الريح التى تكون ذات رائحة كريهة ناتجة عن عملية اخلال هضم الدهون
 حزام المعده
عبارة عن جهاز صغير يتم تركيبه حول الجزء العلوى من المعدة ويحتوى على بالونة يتم حقنها تدريجيا بمحلول الملح المعقم للتضيق حول الجزء العلوى من المعدة وتحويله الى جيب صغير يعطى المريض الاحساس بالشبع عند تناول كميات صغيرة من الطعام وعند تناول كمية كبيرة يحدث قئ شديد مثل جميع عمليات التصغير.
والعيب الاساسى هو وجود جسم غريب داخل الجسم وهو الجهاز البالونى ونظام الحقن الخاص به المزروع تحت الجلد بمنطقة البطن وهو قابل للتلوث وقد يتحرك ويدخل داخل المعدة ويسبب ثقبها ويحتاج جراحة سريعة.
كما ان الجهاز يحتاج متابعة طبية للتأكد من مكانه ويحتاج حقن او شفط ملح طبيعى منه لتحديد مدى تضيقه للجزء العلوى من المعدة واهم عيوبه انه لا يسبب نقص الوزن بصورة كافية فى السمنة المفرطة ويمكن للمريض تناول سوائل ذات سعرات عالية مما يسبب زيادة وزنه.
وهناك اتجاه عالمي للابتعاد عن الحزام.